A quoi sert un dossier médical
Indépendamment du nom qui lui est donné ou des parties qui le composent (dossier médical, dossier infirmier, cardex, …), le dossier du patient doit être « le compte-rendu fidèle de la démarche diagnostique et thérapeutique » de l’ensemble des professionnels qui sont intervenus dans le cadre de la prise en charge du patient.
Il se doit d’être le reflet de la démarche clinique et scientifique de son (ses) auteur(s) et permettre la compréhension du cheminement intellectuel de celui-ci (ceux-ci) dans le cadre de la prise en charge de son (leur) patient.
Il est essentiel à la continuité des soins apportés et doit, pour ce faire, être accessible en permanence aux prestataires de soins associés au traitement du patient.
Pascal STAQUET
Avocat au Barreau de Bruxelles
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